Recherche de l'efficacité de l'hypnose dans la prise en charge de la douleur ressentie par les brûlés lors des soins de débridement

Craintes, anxiétés et symptômes de dépression sont communément observés chez les patients brûlés hospitalisés. Ces troubles sont souvent associés aux procédures thérapeutiques douloureuses de la brûlure. La douleur sévère et prolongée des patients représente une des composantes majeures de la brûlure. L'émergence d'un cercle vicieux dans lequel la douleur augmente l'anxiété et l'anxiété à son tour augmente la douleur est donc probable.

La douleur est un complexe- une construction- composée de douleurs passées et remémorées, de la douleur présente, et des douleurs anticipées du futur. Dans ce contexte, il semble intéressant d'utiliser des techniques d'hypnose (déplacement, dissociation, anesthésie, etc........), soit durant les traitements de la brûlure, soit lorsque la sensation douloureuse devient difficile à accepter.

Le but de la recherche est de montrer l'apport des techniques d'hypnose chez les patients brûlés. Deux groupes de 20 personnes seront constitués. Les personnes seront réparties de manière aléatoire dans un groupe contrôle (distraction) et dans un groupe expérimental (hypnosédation). Toutes les personnes seront soumises à différents questionnaires se répartissant sur plusieurs jours. Les variables concernant l'anxiété, la douleur, le sentiment de contrôle, la satisfaction et la médication seront mesurées. Un questionnaire de dépression (Beck), une échelle de qualité de vie, un questionnaire de "coping" seront également recueillis. Durant les bains, une observation du patient et des mesures physiologiques seront effectuées.

Les hypothèses sont les suivantes:

- L'hypnosédation diminue : - le taux d'anxiété

- la sensation de douleur

- la dépression

- L'hypnosédation procure aux brûlés une possibilité de prise en charge de sa douleur et donc un sentiment de pouvoir contrôler sa douleur