Une nouvelle approche de la dissociation en hypnose :
la dissociation cognitive et affective.

Monsieur Jean-Denis FAUXPOINT
Psychologue

Depuis les travaux de Janet sur la dissociation, et la poursuite de ses recherches par d'autres, l'accent a été porté préférentiellement sur la dissociation des dimensions conscientes et inconscientes de la psyché. Le terme de " dissociation " est devenu progressivement l'un des concepts essentiels pour les tentatives de théorisation de l'hypnose et de sa pratique clinique.
Dans le domaine de la douleur, on différencie traditionnellement pour le percept douloureux deux composantes : l'une cognitive et l'autre affective. Une étude que nous avons menée (1) montre que l'utilisation de l'hypnose à visée analgésique a des répercussions sur l'une ou l'autre des dimensions, en fonction du profil initial des patients.
A partir de ce travail, nous posons l'hypothèse qu'au-delà de la dissociation hypnotique au sens classique du terme, il serait possible d'envisager une autre dissociation : cognitive et affective, qui s'opérerait chez le sujet. Les inductions hypnotiques agiraient préférentiellement sur l'une ou l'autre des composantes selon le type d'appréhension de la réalité par le patient.
Nous illustrerons notre exposé par une étude terminée récemment (2003) dans le cadre de l'unité anti-douleur du CHU du Kremlin-Bicêtre, et portant sur la prise en charge du Syndrome Douloureux Chronique (SDC) par la technique hypnotique.
Nous montrerons entre autres avec cette étude qu'un patient présentant une appréhension affective de sa douleur verra cette composante remaniée par suivi hypnotique. Un patient présentant une appréhension cognitive de sa douleur verra cette composante remaniée par suivi hypnotique.

CHU Kremlin Bicêtre - 78 rue du Gl Leclerc -94275 Le Kremlin Bicetre - Tél.01.45.21.34.32

1) Fauxpoint, J.D., Keller, P., Bioy, A., Nègre, I. " L'hypnoanalgésie : un remaniement de la composante affective de la douleur ? ". Communication à la SETD, Lyon, 2002, abstract publié dans les actes du congrès.