Limite du langage et place du mouvement dans l’alliance thérapeutique pour la pose de péridurale en obstétrique

Véronique WAISBLAT,
Médecin anesthésiste
CHI Le Raincy-Montfermeil


Donner la vie, devenir mère, cela commence bien souvent chez nous par un geste quasi incontournable : demander ou accepter une anesthésie péridurale. Cette pose de péridurale pour accouchement est la première des épreuves du processus de la naissance. Ce geste technique, s’il doit apporter le réconfort, est pourtant appréhendé par 70% des femmes qui le désirent. L’inquiétude associée à la douleur des contractions crée une situation tendue, où réaliser une alliance thérapeutique est un véritable défi.

Dans la recherche de ce qui peut aider ces femmes à surmonter l’épreuve, dans cette recherche de liberté donnée et accompagnée, et devant les limites du langage dans cette situation, s’est imposée à moi la nécessité du mouvement. L’alliance thérapeutique naissant de la transformation du dogmatique « ne bougez pas », en « vous pouvez bouger ». Puis le mouvement se construit, c’est un balancement du haut du corps en position assise. D’abord seule à se balancer, la parturiente est ensuite accompagnée par l’assistante, puis par moi, anesthésiste qui peut accomplir sa mission. Un mouvement à trois, accompagné par la parole au delà du langage. Un moteur de transe ancestral et universel. Un mouvement utilisé par tous, pour l’humanisation des nouveau-nés, par les individus en grande souffrance, pour des pratiques thérapeutiques alternatives, il est utilisé par les religions dans les prières, mais rejeté de notre médecine occidentale.

En prenant quelques exemples filmés de pose de péridurale, je veux montrer la puissance de ce mouvement et sa place dans l’alliance thérapeutique, pour proposer d’introduire le balancement dans nos pratiques quotidiennes de soignants.

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