Rapport-transfert-alliance thérapeutique : péripétie ou rupture

Philippe Villien, Psychiatre libéral

Depuis que des « études scientifiques » ont validé ce que tout un chacun pressentait, à savoir que les résultats des thérapies ne sont pas liés à la technique employée mais aux individus et à la qualité du lien, il est maintenant légitime de mettre l’accent plus sur la forme que le fond de la thérapie. C’est-à-dire en dernière analyse sur la relation duelle plutôt que sur la technique de l’intervenant.

A partir des travaux de Carl ROGERS, sans doute l’auteur le plus fécond concernant l’alliance thérapeutique, nous allons pouvoir décrypter l’hypnose essentiellement comme le paradigme de cette notion d’alliance thérapeutique. Elle en a les caractéristiques développées par le thérapeute américain, elle en a aussi les présupposés épistémologiques que nous mettrons en évidence. Cette co-construction à deux d’une nouvelle réalité grâce à la relation hypnotique met en évidence tout ce qui la sépare de la conception du transfert. Que le thérapeute en soit conscient ou non, il n’y a pas de continuité expérimentale ni conceptuelle entre ces deux façons de concevoir la relation thérapeutique. Il est préférable d’accepter ce constat qui oppose point par point le transfert d’une part, l’alliance thérapeutique et le rapport d’autre part, tant les conséquences sur la pratique en sont capitales. L’invention du transfert est venue comme une rupture de ce qui faisait le lien thérapeutique, renoué plus tard avec l’alliance thérapeutique.
Nous verrons en quoi ces concepts sont opposés, irréductibles car procédant de deux visions du monde non congruentes.

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