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Phoniatrie
et hypnose – Une relation thérapeutique
particulière Du soma vers la psyché
Brigitte
ARNOUX-SINDT
Médecin ORL-Phoniatre, Montpellier
D’une relation initiale médicale
classique, entre le médecin ORL-Phoniatre et
un patient dysphonique amenant son symptôme «
voix », avec sa souffrance corporelle vocale et
son handicap socioprofessionnel, est née une
relation différente, une alliance thérapeutique,
entre ce même médecin, devenu hypnothérapeute,
et ce patient, dévoilant de ce fait, de manière
plus spontanée, son mal-être psychologique
sous-jacent : ne sommes nous pas rentrés dans
cette spécialité médicale au cœur
même de la psychosomatique ?
Au cours d’un bilan phoniatrique à visée
diagnostique et thérapeutique, j’accueille
un « malade de la voix », ayant souvent
consulté des ORL, avec parfois une décision
de traitement chirurgical, posée à la
vue simple et rapide d’un larynx, organe-symptôme,
isolé du reste de la personne et « non
entendu » !
Notre approche, après une anamnèse classique,
va consister à écouter le symptôme
voix – la dysphonie – puis à observer
le geste vocal et entendre le vécu douloureux
corporel, ceci au cours d’une longue consultation
: d’un simple contact médical, la relation
évolue progressivement vers une relation ou domine
l’empathie, grâce à laquelle le sujet
observé se livre, dans une sorte de communication/fusion
« induite » grâce à un temps
préalable à l’examen proprement dit
ayant valeur d’induction hypnotique conversationnelle.
(Parole du phoniatre, écoute attentive, suggestion
rassurante).
Au terme de cette « prise en charge psychocorporelle
» je peux procéder à la partie instrumentale,
permettant de voir la voix, grâce à une
caméra posée en bouche, et dévoiler
sur un écran l’organe larynx. Dans l’espace
privilégié crée par l’induction
d’une alliance thérapeutique, s’instaure
une communication particulière … à
deux, entre le médecin et le patient, comme une
seule personne, liés par un espace virtuel de
communication et de complicité, et les cordes
vocales du patient, comme extérieures aux observateurs.
Par l’intermédiaire d’un écran
magique, le patient ressent et découvre «
autrement », non sans étonnement et émotion,
ses cordes vocales !
Par un langage analogique, souvent métaphorique,
par des questions incitant à déclencher
des associations entre le symptôme corporel et
la souffrance psychologique, surviennent dans un état
dissociatif des prises de conscience soudaines, l’émergence
de traumatismes enfouis ou la révélation
de vécus émotionnels douloureux.
L’observation classique du médecin phoniatre,
doublée de la recherche d’un lien psychologique
empathique qui correspond à une induction conversationnelle
amèneront le corps-voix « cassé
» du patient à l’éclosion de
la psyché souffrante, par le biais d’un
troisième acteur – une sorte de troisième
œil extérieur – hors du langage et
du ressenti. N’est-ce pas là précisément
ce qui différencie la relation médecin-malade
classique d’une alliance thérapeutique ?
J’illustrerai cette communication par la projection
de cas cliniques.
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